Коротко
- Паническая атака — внезапный приступ сильного страха с телесными симптомами, который достигает пика за несколько минут.
- Хотя бы одна паническая атака в жизни бывает примерно у 13% людей; паническое расстройство — около 1,7%.
- Сама атака не опасна для жизни, но при первых приступах важно исключить болезни сердца и другие телесные причины.
- Лучше всего помогает когнитивно-поведенческая терапия; успокоительные из группы бензодиазепинов врачебные руководства не рекомендуют.
Что такое паническая атака
Это внезапный приступ интенсивного страха или дискомфорта, который нарастает и достигает пика за несколько минут. Обычно он сопровождается несколькими симптомами:
- сильное сердцебиение, боль или давление в груди;
- нехватка воздуха, ощущение удушья;
- дрожь, потливость, озноб или жар;
- головокружение, тошнота;
- онемение или покалывание;
- ощущение нереальности происходящего или себя;
- страх умереть, потерять контроль или сойти с ума.
Насколько это часто
В исследовании Всемирной организации здравоохранения, где опросили почти 143 тысячи взрослых в 25 странах, хотя бы одну паническую атаку в жизни пережили 13,2% людей. У двух третей из них атаки повторялись. Паническое расстройство — когда атаки повторяются неожиданно и человек постоянно боится следующей — встретилось у 1,7%.
Опасна ли паническая атака
Сама по себе атака не опасна: от неё не умирают и не сходят с ума, хотя в моменте кажется именно так. Но похожие симптомы бывают при болезнях сердца, щитовидной железы, астме, от некоторых лекарств и веществ. Поэтому после первых приступов стоит обратиться к врачу и пройти обследование. А при боли в груди и сомнениях — звонить 112.
Почему атаки повторяются
После первой атаки человек начинает бояться следующей и внимательно следить за телом. Любое учащённое сердцебиение кажется началом приступа, страх усиливает телесные ощущения — и круг замыкается. Многие начинают избегать мест, где случилась атака: метро, магазинов, поездок. Избегание приносит облегчение, но поддерживает страх.
Что делать во время атаки
- Назовите происходящее: «Это паническая атака. Она пройдёт через несколько минут».
- Дышите медленно: вдох на счёт 4, выдох на счёт 6. Длинный выдох помогает успокоить тело.
- Заземлитесь: назовите 5 вещей, которые видите, 4 — которые слышите, 3 — которые можете потрогать.
- Не убегайте сразу, если это безопасно: когда вы пережидаете атаку на месте, мозг учится, что опасности нет.
Что помогает в долгосрочной перспективе
Британское руководство NICE по паническому расстройству рекомендует когнитивно-поведенческую терапию, самопомощь под руководством специалиста или, если нужно, лекарства из группы антидепрессантов — их назначает врач. Бензодиазепины (сильные успокоительные) для лечения панического расстройства не рекомендованы: в долгосрочной перспективе результаты при них хуже.
В КПТ человек учится понимать телесные ощущения, проверять катастрофические мысли (см. катастрофизация) и постепенно возвращаться в места, которых стал избегать. Подробнее — в статье «Тревога или тревожное расстройство». Проверить уровень тревоги можно в тесте GAD-7.
Источники · 2
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста.