Тревога: когда это обычное беспокойство, а когда расстройство

Зачем нам тревога

Тревога — не поломка, а древний механизм защиты. Она мобилизует тело и внимание, когда впереди угроза или неопределённость: важный разговор, экзамен, болезнь близкого. Сердце бьётся чаще, мысли крутятся вокруг проблемы — организм готовится действовать.

Обычная тревога соразмерна поводу и проходит, когда ситуация разрешается. Вы волнуетесь перед собеседованием, а после него выдыхаете.

Когда тревога становится расстройством

Всемирная организация здравоохранения описывает границу так: при тревожном расстройстве страх и беспокойство несоразмерно сильны, их трудно контролировать, они держатся долго — обычно месяцами — и мешают повседневной жизни: работе, учёбе, отношениям.

Тревога может быть привязана к конкретным ситуациям — например, при паническом расстройстве или социальной тревожности. А при генерализованном тревожном расстройстве человек беспокоится о многом сразу: о здоровье, деньгах, работе, близких — почти постоянно.

Частые спутники тревоги, которые перечисляет ВОЗ:

• трудно сосредоточиться, раздражительность, беспокойство;
• учащённое сердцебиение, потливость, дрожь, дискомфорт в животе;
• проблемы со сном;
• ощущение надвигающейся опасности или паники;
• желание избегать ситуаций, которые вызывают тревогу.

Насколько это распространено

По оценке ВОЗ, тревожное расстройство есть примерно у 5,8% населения Земли — около 470 миллионов человек в 2023 году. Это самая частая группа психических расстройств; у женщин они встречаются чаще, чем у мужчин. Симптомы нередко начинаются ещё в детстве или подростковом возрасте.

При этом лечение получает лишь около четверти тех, кому оно нужно. Мешают низкая осведомлённость, нехватка специалистов и стигма — страх, что обращаться за помощью «стыдно».

Что помогает

Хорошая новость: тревожные расстройства хорошо поддаются лечению. По данным ВОЗ:

• Психотерапия — самый изученный способ помощи, особенно когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), в том числе с элементами экспозиции — постепенной встречи с тем, что пугает.
• Навыки управления стрессом — расслабление, медленное дыхание, практики осознанности.
• Лекарства — взрослым врач может назначить антидепрессанты. Решение о препаратах принимает только врач.

Что можно сделать самому: меньше алкоголя, регулярная физическая активность, стабильный режим сна и питания. Это не заменяет лечение, но заметно его поддерживает.

Когда стоит обратиться к специалисту

• тревога держится неделями и не связана с конкретным поводом;
• вы начали избегать дел, мест или людей из-за страха;
• тревога мешает работать, учиться, спать;
• появились панические атаки — внезапные приступы сильного страха с сердцебиением и нехваткой воздуха.

Начать можно с психолога, врача-психотерапевта или психиатра. Кто чем занимается, мы разобрали в статье «Психолог, психотерапевт и психиатр: к кому идти». А чтобы оценить свои симптомы прямо сейчас, пройдите короткую шкалу GAD-7 ниже — это скрининг, а не диагноз, но с результатом проще начать разговор со специалистом.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста.