Коротко
- Пять стадий Элизабет Кюблер-Росс описывали переживания неизлечимо больных людей, а не горе близких, и не были задуманы как строгая очерёдность.
- Исследование 2007 года показало: принятие появляется с самого начала, а самое сильное чувство после утраты — тоска по умершему.
- Горе не обязано проходить «по порядку»: чувства приходят волнами и возвращаются.
- Если сильная тоска и невозможность жить дальше держатся дольше 6–12 месяцев, это может быть затяжное расстройство горя — с ним помогают специалисты.
Откуда взялись пять стадий
В 1969 году швейцарско-американский психиатр Элизабет Кюблер-Росс опубликовала книгу «О смерти и умирании». Она беседовала с неизлечимо больными пациентами и описала пять реакций на приближение смерти: отрицание, гнев, торг, депрессию и принятие.
Схема оказалась очень удобной и быстро стала объяснением любого горя — после смерти близкого, развода, увольнения. Но сама Кюблер-Росс позже подчёркивала, что стадии не обязательно идут по порядку и не у всех бывают все.
Что показали исследования
В 2007 году Пол Мачеевски и коллеги из Йельского университета опубликовали в журнале JAMA результаты наблюдения за 233 людьми, потерявшими близкого, от 1 до 24 месяцев после утраты. Выводы:
- Принятие было самой частой реакцией с самого начала и постепенно усиливалось. Это не «последняя стадия», которой надо дождаться.
- Самым сильным тяжёлым чувством была не депрессия и не гнев, а тоска по умершему.
- Неверие, тоска, гнев и подавленность в среднем были сильнее всего в первые полгода, а затем ослабевали.
Исследования психолога Джорджа Бонанно добавляют: многие люди после утраты довольно быстро возвращаются к обычной жизни, сохраняя печаль. Это не равнодушие, а частый и нормальный путь — подробнее в словаре «Резильентность».
Что нормально при горе
- Чувства приходят волнами: день почти обычный, а потом накрывает от песни или запаха.
- Злость — на врачей, на себя, даже на умершего.
- Чувство вины: «надо было позвонить», «я должен был заметить».
- Трудности со сном, аппетитом, вниманием.
- Ощущение присутствия умершего, разговоры с ним.
Как поддержать себя
- Не торопите себя и не сравнивайте с чужим горем: универсального срока нет.
- Говорите об умершем с теми, кто его знал. Воспоминания помогают, а не мешают.
- Сохраняйте базовый режим: сон, еда, движение.
- Позвольте себе и печаль, и моменты радости — одно не предаёт другое.
Как поддержать близкого
Лучше всего работает простое присутствие: «я рядом», «расскажи о нём», конкретная помощь с делами. Не помогают фразы «он отмучился», «время лечит», «держись» и советы, как правильно горевать.
Когда нужна помощь
У небольшой части людей горе не ослабевает: тоска и мысли об умершем занимают почти всё время, нет сил вернуться к жизни. В Международной классификации болезней 11-го пересмотра для этого выделено затяжное расстройство горя — когда такие симптомы держатся не меньше 6 месяцев после утраты (в американской классификации DSM-5-TR — не меньше 12) и мешают жить. С ним хорошо работают психотерапевты, в том числе с помощью специальных программ для горюющих.
Если после утраты появились мысли о том, чтобы не жить, звоните на бесплатную линию помощи — номера есть внизу страницы.
Источники · 3
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста.