Коротко
- Основные РПП — анорексия, булимия и компульсивное переедание; бывают и другие формы.
- Это серьёзные состояния: среди психических расстройств у анорексии один из самых высоких рисков для жизни.
- Помогают психотерапия, сфокусированная на РПП, а у подростков — семейная терапия; лечение обычно ведёт команда специалистов.
- Чем раньше обратиться за помощью, тем лучше прогноз.
Что такое РПП
Расстройства пищевого поведения — это психические расстройства, при которых отношение к еде, весу и телу начинает управлять жизнью человека. Основные формы:
- Нервная анорексия — сильное ограничение еды и страх набрать вес при заметно сниженном весе.
- Нервная булимия — эпизоды переедания, после которых человек пытается «компенсировать» съеденное.
- Компульсивное переедание — повторяющиеся эпизоды переедания с ощущением потери контроля, без компенсирующего поведения.
Бывают и другие формы, которые не укладываются точно в эти описания, но тоже требуют помощи.
Почему это серьёзно
В метаанализе 2011 года британские исследователи во главе с Джоном Арселусом показали, что смертность при РПП заметно выше, чем в среднем у населения, а выше всего — при анорексии. Примерно каждый пятый случай смерти при анорексии был связан с самоубийством. Поэтому РПП важно не «перерасти», а лечить.
Тревожные признаки
- мысли о еде, весе и фигуре занимают большую часть дня;
- жёсткие правила в еде, пропуски приёмов пищи, отказ есть при других;
- эпизоды, когда человек не может остановиться в еде, и сильный стыд после них;
- попытки «избавиться» от съеденного или изнуряющие тренировки;
- заметные изменения веса, самочувствия, замкнутость.
Если вы замечаете такое у себя или близкого, это повод обратиться к специалисту, а не ждать, пока «пройдёт».
Что помогает
Британский национальный институт здравоохранения (NICE) в руководстве по РПП называет основой лечения психотерапию: когнитивно-поведенческую терапию, сфокусированную на РПП, семейную терапию (особенно для детей и подростков) и самопомощь под руководством специалиста. Лекарства не рекомендованы как единственное лечение. Важна команда: психотерапевт или психолог работает вместе с врачом, который следит за физическим здоровьем, и при необходимости с диетологом.
Как поддержать близкого
- Говорите о своих чувствах и беспокойстве, а не о весе и внешности.
- Не комментируйте, что и сколько человек ест.
- Предложите пойти к специалисту вместе.
- Если это подросток, обратитесь к детскому психиатру или педиатру — при РПП у детей особенно важна роль семьи.
Если состояние резко ухудшилось или есть мысли о самоубийстве, звоните 112 или на бесплатную линию помощи — номера внизу страницы.
Если вы психолог
Работа с РПП требует отдельной подготовки: знания медицинских рисков, границ своей компетенции и специальных методов.
Источники · 2
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста.